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심장 마비의 원인과 징후

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심근 경색, 뇌졸중, 종양학 - 이것은 치명적일 수있는 끔찍한 질병입니다. 그러나 신속하고주의를 잃을 수있는 또 다른 질병이 있습니다. 심장 마비라고도하며 그 원인, 발달의 특징적인 증상, 중증도 (급성, 만성 및 기타), 후속 치료를위한 응급 처치 방법은이 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 마비는 무엇입니까?

이 질환은 만성 또는 급성 심장 질환 (확장기 중얼 거림)과 관련이 있으며 임상 증후군입니다. 심장 근육이 서서히 약해지고, 큰 원형의 정상적인 순환에서 혈액을 출혈 할 수 없습니다. 이때 내부 장기로부터 돌아 오는 피가 점차적으로 심장에 정체됩니다. 이 질병은 대동맥으로의 혈류 감소와 심장으로의 혈액 공급 감소를 동반합니다.

심부전 증후군에는 여러 단계의 임상 증상이 있습니다. 기침이 심하고 호흡 곤란이 동반됩니다. 스포츠 중에 찾을 수 있습니다. 환자는 일반적인 약점, 피로에 대해 불평 할 수 있습니다. 일부 환자는 야간 방문시 소변 양이 감소한다고 불평합니다. 이 질병이 손, 발, 코, 귓 불의 피부에 푸른 색조로 관찰 될 수 있습니다.

급성 심장 마비

급성 보상 부전으로 의사는 두 가지 유형을 구별합니다. 오른쪽 심실의 심장의 관상 동맥 부전은 손가락의 푸른 색조, 코와 턱의 끝, 목 정맥이 부풀어 오름에 따라 결정되며, 간은 현저하게 증가합니다. 급성 좌심실 부전은 호흡 곤란 (질식에이를 수 있음), 정형 외과 (다리가 아래쪽에있을 때를 제외하고는 어떤 자세에도 앉기 어려움), 거품을 터뜨리는 것과 같은 천명음 등으로 식별 할 수 있습니다.

만성

만성 질환의 증상 단계는 Kh.V. 바실렌 코. CHF는 3 단계로 나뉩니다 : 초기, 심각, 최종 :

  1. 초기 단계에서 증상 식별이 어렵습니다. 스포츠를 할 때 호흡 곤란, 심장 두근 거림이 있습니다.
  2. 심한 만성 단계 :
    • 1 학년 - 정맥 울혈 (cardiac output)이 적거나 작은 원에서 혈액 순환 장애가있는 정맥 울혈,
    • 2 등급 - 호흡 곤란, 적당한 운동을하는 심장 심계항진, 청색증, 혈액과 함께 마른 기침, 폐에서의 천명음, 심장 박동 중단,
    • 3 학년 - 호흡 곤란, 청색증, 폐 울혈, 심장 부위의 통증,하지의 붓기, 간경화, 복수, 소변증.
  3. 만성 부전의 세 번째 단계에서는 혈역학 적 장애가 발생하고 간경변, 신장 스테이시의 발현, 확산 성의 다발성 경화증과 동반되는 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 대단히 방해받은 신진 대사. 이 단계에서 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다.

이 병리는 다리의 부종으로 나타납니다. 이것은 오후 또는 저녁에 발생합니다. 부종은 다리의 다리와 하부에 영향을줍니다. 아침에 붓기가 사라집니다. 이 질환의 두 번째 단계에서는 허리, 팔, 복부, 그리고 무릎 위의 부종이 끊임없이 나타납니다. 심한 만성 단계에서 전신의 부종이 나타납니다 - anasarca.

폐 울혈

증상은 폐 울혈로 나타날 수 있습니다. 육체 운동, 스포츠, 기침, 거품 투명한 가래로 인한 천식 발작, 체중 증가. 혼잡은 다리가 부어 오르면 체액을 축적합니다. 울혈 성 사건은 심장 리듬 장애 (심장 박동 수의 증가), 심장 천식에 반영됩니다. 관찰 된 폐 고혈압 또는 폐 병리. 이 질병은 다른 내 장기로의 진행에 기여합니다.

심혈 관계 질환의 임상 증상 (심혈관 기능 부족)이이 질환의 주요 증상으로 간주됩니다. 관찰 된 호흡 곤란, 심장 통증, 부정맥, 빠른 심장 박동. 고통은 찌를 수도 있고, 타거나, 억 누르거나, 강하게 할 수도 있습니다. 그것은 혈전 혈관염, 기관의 근육에 괴사와 관련이 있습니다. 중년 여성은 3 일 동안 흉골 통증을 경험합니다. 병리학의 진행으로 심한 불타는 고통이 관찰됩니다.

증후군의 발병을 유발 한 요인들이 이전되거나 심근 손상과 관련된 현재의 질병 일 수 있습니다. 개발의 원인은 다음과 같습니다.

  • 심실 심근 비대,
  • 심근 허혈,
  • 폐 혈관의 고혈압,
  • 판막 심장병
  • 신부전
  • 선천성 심장 질환 또는 승모판 질환,
  • 폐 질환 (만성 호흡기 질환) 또는 상처, 감염. 이 질환은 심실의 수축과 심근의 수축으로 인해 발생합니다.

이 질환이 발병함에 따라 피로감, 호흡 곤란 또는 호흡 곤란, 의식 상실, 현기증, 눈의 흑화, 피부의 창백, 입술, 발가락과 손의 어두움, 빈맥, 불안한 수면, 천명음, 구토로 인한 기침이 증가합니다. 소아에서는 사지의 부종이 자주 발생하여 역류가 자주 발생합니다. 질병의 초기 단계에, 달리기 중 아이들은 호흡 곤란을 겪고, 나중에는 질식이나 휴식으로 수면을 방해합니다. 아이들은 천천히 체중이 늘고, 어른 같은 어떤 종류의 스포츠도 용납하지 않습니다.

분류

부족의 분류에 따르면, 심근 손상에 의한 질병 발병율의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 형태는 급속한 발달을 보이며 심장 천식 및 심인성 쇼크로 나타난다. 원인 - 좌심실 벽의 파열, 심근 경색. 만성 형태는 몇 주, 몇 달, 몇 년 동안 점진적으로 발생합니다. 원인 - 판막 질환, 만성 호흡 부전, 빈혈, 저혈압.

이 질병에는 네 가지 기능적 단계가 있습니다.

  • 스포츠를하는 첫 단계에서는 약점이없고, 가속화 된 심장 박동과 가슴 통증이 없습니다.
  • 이 질병의 두 번째 단계에서 환자는 스포츠 경기에 보통의 제한을두고 있습니다. 휴식을 취하면 환자는 기분이 좋지만 운동을하는 동안 호흡이 짧아집니다.
  • 이 질병의 세 번째 단계에서 환자는 안정된 상태에서 편안함을 느낍니다.
  • 질병의 네 번째 단계에서 어떤 활동, 부하 중에 불편 함이 관찰됩니다. 협심증 증후군은 휴식시에만 관찰됩니다.

진단

이 질환의 기능 진단은 다음과 같습니다. 의사는 도구 검사 방법을 사용하여 임상 검사를 실시합니다. 초기 연구에서 전문가는 증상의 심각성과 환자의 상태를 결정합니다. 이렇게하려면 육체 운동 중 및 휴식 기간 동안 질병의 증상을 확인하고, 휴식 중 심장 마비의 객관적 증상을 확인하십시오.

기기 방법의 단계에서 좌심실 및 우심실의 공동 크기, 두 심실 모두, 배출 분획의 크기를 측정하는 ECG가 사용됩니다. 의무적 인 검사 기준은 혈류 속도, 압력, 병리학 적 혈액 방출의 유무를 결정할 수있게 해주는 도플러 에코 GC입니다. 의사에 대한 부정적인 평가로 환자는 심장학에서 치료를 위해 보내집니다.

이 병에는 약물 치료와 비 약물 치료라는 두 가지 유형의 치료법이 있습니다. 진단 후 환자에게 처방 된 약물 치료. 약물 중독 치료는식이 요법, 신체 재활, 침상 안정입니다. 식단은 소금없이 엄격해야합니다. 환자는 생선, 통조림 고기, 단단한 치즈, 야채 주스, 흑인과 백인 빵, 반제품을 먹어서는 안됩니다. 낮에는 적어도 2 리터의 물을 마셔야하지만 그 이상은 마셔야합니다. 탈수를 피하기 위해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

신체 활동은 운동 자전거에 대한 걷기 또는 훈련으로 구성됩니다. 당일 환자는 25 분 동안 운동을해야합니다. 동시에 의사는 환자의 건강과 맥박을 모니터링해야합니다 (주파수를 높이거나 낮 춥니 다). 침대 휴식에 관해서. 전문가들은 환자에게 절대적인 평화와 안식을 권장하지 않습니다. 왜냐하면 심장은 운동이 필요하기 때문입니다. 만성 심부전의 치료는 신체 운동을 통해 발생합니다.

응급 처치

호흡 곤란, 기침, 시끄러운 호흡, 두려움, 불안감의 나타남으로 환자는 응급 처치를 받아야합니다.

  • 그 사람은 편안한 자세로 있어야하고, 등은 가능한 한 높게해야합니다.
  • 손과 발은 뜨거운 물에 담글 수 있습니다.
  • 그런 다음 구급차를 불러야하며, 발송자는 모든 증상을 설명해야합니다.
  • 그 후에 환자를 열린 창문 가까이에 앉히고 숨이 막히는 옷을 벗으십시오. 그런 다음 압력을 측정하고 그 사람을지지하십시오.
  • 수축기 혈압이 낮을 때 (90mm 이상), 환자에게 니트로 글리세린 정제와 이뇨제 정제를줍니다.
  • 환자를 내린 지 20 분 후에 한쪽 엉덩이에 지혈 대를 붙이십시오. 심장 마비가 간접적 인 심장 마사지, 인공 호흡, 전조 뇌졸중, 즉 심폐 소생을위한 일련의 조치를 수행하는 데 필요할 때.

안지오텐신 저해제는 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 활성에 영향을 미친다. 그들은 질병의 진행을 느리게합니다. 이들은 Captopril과 Quinapril을 포함합니다. Captopril은 간, 심인성 쇼크, 저혈압, 임신, 젖 분비 및 18 세 미만의 어린이에 대한 심각한 위반에 사용할 수 없습니다. 그것은 식사 전 각 개인의 복용량 1 시간이 소요됩니다. 호흡 곤란이나 질식의 증상을 없애기 위해 환자는 모르핀을 처방받습니다.

베타 - 아드레날린 성 차단제는 심장 활동 부족으로 인한 사망 위험을 줄이고 신체의 장기와 조직에 대한 충동 전파를 차단합니다. 여기에는 비 심장 선택성 카르 비톨이 포함됩니다. 이 도구는 동맥 저혈압, 심한 서맥, 심인성 쇼크 및 기관지 천식에 사용할 수 없습니다. 첫째, 환자에게 하루에 6.25mg을 투여하고 점진적으로 14 일 동안 50mg으로 증가시킨다.

근육 공급 및 심근 대사 또는 심장 배당체를 개선시키는 약물. 여기에는 에리 나이트 (Erinite)와 니트로 소르비톨 (Nitrosorbitol)

  • Erynite가 서서히 흡수됩니다. 효과적인 도구입니다. 만성 관상 동맥 부전에 대한 공격을 예방하기 위해 구두로 복용합니다.
  • 니트로 소르비톨은 비슷한 효과와 장기간 흡수가 있습니다.

외과 적 치료

환자가 질병을 치료하기 위해 외과 적 개입을 처방받는 경우 심장 이식 또는 심근동 성형술을 시행 할 수 있습니다. Cardiomyoplasty는 수술 중 외과의가 넓은 등 근육에서 피판을 잘라내어 수축 기능을 향상시키기 위해 환자의 심장을 감싸는 것입니다. 급성 형태에서는 우심실 심장 구멍의 수축 기능을 줄이기위한 응급 의료 요법이 필요합니다 (사진).

이 질병에 대해 예측할 수있는 것은 전적으로 그 심각도에 달려 있습니다. 시의 적절하게 치료하면 근대의 사망률을 30 %로 줄일 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 의학은 증상을 안정 시키는데 도움을 줄 수 있으며, 이것은 환자의 기대 수명을 증가시킬 수있는 기회입니다. 모든 전문의를 올바르게 수행하면 질병은 수개월 또는 수년간 감속합니다.

얼마나 많은 사람들이 심부전증을 앓고 있습니까?

통계에 따르면, 위험한 말기의 기능이 부족한 환자의 경우 사망률이 70 %까지 상승합니다. 초기 단계에서 질병은 치유 될 수 있습니다. 과학자들의 통계에 따르면 결핍 진단을받은 환자의 거의 50 %가 5 년 이상 살면서 스포츠를하며 평범한 삶의 방식을 선도합니다. 그러나이 질병을 완전히 없애는 것은 불가능합니다.

예방

질병의 합병증을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치가 필요합니다. 제대로 먹고 다양하게 운동하고 정기적으로 운동하며 일일 섭취를 유지하고 나쁜 습관을 포기하고 심장 전문의를 자주 방문해야합니다. 환자는 하루 30-50 분의 빠른 보행을 사용하여 지속적으로 신체적으로 움직일 필요가 있습니다.

징후와 증상

심부전의 증상의 강도와 성격은 심장의 영향을받는 부위의 정도와 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 그러한 위반의 첫 징후는 피곤하고 약합니다.

좌심실에서의 병리학 적 과정의 국소화에 따라, 환자는 혈액 순환과 폐의 작은 순환계에서 혈액의 정체의 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 호흡 곤란 (병의 진행에 따라 심각성이 증가 함)
  • 푸른 손가락과 입술
  • 흰색 또는 분홍색 가래로 기침,
  • 마른 창녀.

환자의 이러한 상태는 심장 천식 발작으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

  • 가래가 잘 보이지 않는 기침,
  • 호흡이 부족한 느낌,
  • 질식까지 호흡 곤란이 증가하고,
  • 혈압 강하
  • 심각한 약점
  • 차가운 땀
  • 흑색 증 (acrocyanosis)과 청색증 (chronicosis)
  • 부정맥.

심한 천식 발작은 폐부종의 발병으로 이어질 수 있습니다.

  • 가래,
  • 정형 외과,
  • 목에 정맥의 붓기,
  • 섬유 성 및 부정맥 성 맥박,
  • 혈압 강하
  • 폐에있는 축축한 rales.

늦은 응급 상황의 경우,이 합병증은 치명적일 수 있습니다.

환자에서 우심실이 패배함에 따라 주요 순환기의 정체 현상이 결정됩니다.

  • 저녁에 증가하고 수면 중에 감소하거나 사라지는하지 (특히 발목)의 붓기,
  • 오른쪽 hypochondrium에 무거움과 불편 감,
  • 간장 크기의 증가,
  • 복수

순환 장애는 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미치며 혼란, 기억 상실 및 정신 활동 (특히 노인 환자)의 형태로 나타날 수 있습니다. 시간이지 나면서, 심장 부분 중 하나의 기능 부족은 크고 큰 순환 장애의 발달로 이어진다.

심부전의 예후는 다양하며 심각도, 생활 방식 및 합병증에 따라 다릅니다. 많은 경우에이 상태를시기 적절하게 치료하면 환자의 상태를 보완하고 안정시킬 수 있습니다. 이미 심장 마비의 III-IV 단계에서 추가 치료의 효과에 대한 예후는 덜 유리하게됩니다. 단지 50 %의 환자 만이 5 년간 생존합니다.

심부전의 발병, 진행 및 역류를 예방하기위한 주요 조치는 그것을 유발하는 병리학 (관상 동맥 질환, 고혈압, 심근 병증, 심장 질환 등)을 예방하기위한 조치입니다. 심부전이 이미 시작된 경우 환자는 심장 전문의의 정기적 인 후속 관찰과 치료 및 신체 활동 방식에 대한 권고 사항을 준수해야합니다.

심장 마비의 원인

심부전의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 심장 질환 및 심근 경색,
  • 확장 된 심근 병증,
  • 류마티스 성 심장병.

노인 환자에서 II 형 당뇨병과 동맥성 고혈압이 종종 심장 마비의 원인이됩니다.

심근 보상 메커니즘을 감소시키고 심부전의 발병을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 폐색전증 (PE)
  • 심각한 부정맥,
  • 정신 - 정서적 또는 육체적 스트레스,
  • 진행성 관상 동맥 심장 질환,
  • 고혈압 위기,
  • 급성 및 만성 신부전,
  • 중증 빈혈
  • 폐렴,
  • 심한 감기,
  • 갑상선 기능 항진증
  • 특정 약물 (에피네프린, 에페드린, 코르티코 스테로이드, 에스트로겐, 비 스테로이드 성 소염제)의 장기간 사용
  • 감염성 심내막염,
  • 류머티즘
  • 심근염,
  • 정맥 주사액의 부적절한 계산으로 순환 혈액의 양이 급격히 증가한다.
  • 알코올 중독,
  • 신속하고 중요한 체중 증가.

위험 인자의 제거는 심부전의 발병을 예방하거나 진행을 지연시키는 데 도움이됩니다.

심부전은 급성이며 만성적입니다. 급성 심부전의 증상은 몇 분에서 며칠 동안 매우 빠르게 나타나고 진행됩니다. 만성 양식은 수년에 걸쳐 서서히 형성됩니다.

급성 심부전은 다음 두 가지 유형 중 하나로 발전 할 수 있습니다.

  • 좌심방 또는 좌심실 파손 (좌측 유형),
  • 우심실 부전 (우측 유형).

만성 심부전의 발달에있는 Vasilenko - Strazhesko 분류에 따라, 뒤에 오는 단계가있다 :

I. 초기 발현의 단계. В состоянии покоя гемодинамические нарушения у пациента отсутствуют.운동은 과도한 피로, 빈맥, 숨가쁨을 유발합니다.

나. 단계별 발음 변경. 오랫동안 지속되는 혈역학 장애 및 순환기 장애의 징후는 잘 발음되고 휴식 상태입니다. 작고 큰 혈액 순환계의 정체로 인해 일하는 능력이 급격히 떨어집니다. 이 단계에서 두 가지 기간이 있습니다.

  • IIA - 심장 부분 중 하나에서 적당히 발음 된 혈역학 장애. 작업 능력이 급격히 감소합니다. 정상적인 운동조차도 심한 호흡 곤란을 유발합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다 : 심한 호흡, 간장의 약간의 증가,하지의 부종, 청색증.
  • IIB - 혈액 순환의 크고 작은 순환계에서 모두 혈역학 장애로 확인되었으므로 일할 수있는 능력이 완전히 상실됩니다. 주요 임상 증상 : 현저한 부종, 복수, 청색증, 휴식시 숨가쁨.

Iii. 영양 실조 변화의 단계 (말단 또는 말단). 지속적인 순환 장애가 형성되어 심각한 대사 장애와 내부 장기 (신장, 폐, 간)의 형태 학적 구조에 돌이킬 수없는 교란을 일으키고 고갈됩니다.

가스 교환 장애

미세 혈관의 혈액 흐름을 늦추면 조직의 산소 흡수가 절반으로 증가합니다. 결과적으로 동맥과 정맥혈 산소의 차이가 증가하여 산증의 발생에 기여합니다. 혈액 속에는 산화 된 대사 산물이 축적되어 기초 대사율이 활성화됩니다. 결과적으로 악순환이 형성되고 신체가 더 많은 산소를 필요로하며 순환계가 이러한 요구를 제공 할 수 없습니다. 가스 교환 장애는 호흡 곤란 및 청색증과 같은 심부전의 증상을 유발합니다.

폐 순환계의 혈액 정체와 산소 공급 (산소 포화)의 악화로 중추 청색증이 발생합니다. 신체 조직의 산소 사용이 증가하고 혈류가 느려지므로 말초 청색증 (아크로 증)이 유발됩니다.

심부전을 배경으로 부종이 발생하면 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 혈류를 느리게하고 모세 혈관 압력을 증가 시켜서 간질 공간에서 혈장 외 유출을 증가 시키는데 기여하며,
  • 물과 소금의 신진 대사를 위반하여 나트륨과 물의 시체가 지연되고,
  • 혈장의 삼투압을 위반하는 단백질 대사 장애,
  • 항 이뇨 호르몬과 알도스테론의 간 불 활성화 감소.

심부전의 초기 단계에서 부종이 숨겨지고 병적 체중 증가, 이뇨 감소. 나중에 그들은 보이게됩니다. 첫째,하지 또는 성대 영역이 팽창합니다 (침대 환자의 경우). 결과적으로, 체액이 체액 충만에 축적되어 수포 피로, 수액 흉강 및 / 또는 복수가 발생합니다. 이 상태를 복부 수종이라고합니다.

내부 장기의 충혈 된 변화

폐 순환에서의 혈역학 적 장애는 폐에 혼잡이 발생하게합니다. 이러한 배경에서 폐 가장자리의 이동성은 제한적이며, 가슴의 호흡 운동은 감소하고 폐의 경직성이 형성됩니다. 환자에서 Hemoptysis가 나타나고, 심장 성 폐렴, 울혈 성 기관지염이 발생합니다.

전신 순환의 혼잡은 간장 크기의 증가로 시작됩니다 (간 비대증). 장래에 간세포의 죽음은 결합 조직에 의한 대체로 발생합니다. 즉, 간 섬유증이 형성됩니다.

만성 심부전에서는 심방과 심실이 점차 넓어 져서 방수 판막이 상대적으로 부족합니다. 임상 적으로 이것은 심장 경계의 확장, 빈맥 및 목 정맥의 부종으로 나타납니다.

울혈 성 위염의 증상은 식욕 상실, 메스꺼움, 구토, 자만심, 변비 경향, 체중 감소입니다.

장기간의 만성 심부전으로 환자는 극심한 고갈로 심장 악액질을 발생시킵니다.

신장의 침체는 심부전의 다음 증상의 발병을 유발합니다.

심부전은 중추 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미친다. 이것은 다음과 같이 발전합니다 :

  • 우울한 상태
  • 피로 증가
  • 수면 장애,
  • 신체적 정신적 수행의 감소,
  • 증가 된 과민 반응.

심장 마비의 임상 적 발현은 또한 외모에 의해 결정됩니다.

급성 심부전의 증상

급성 심부전은 우심실, 좌심실 또는 좌심방의 펌핑 기능의 감소로 인한 것일 수 있습니다.

좌심실의 급성 실패는 심근 경색, 대동맥 결손, 고혈압의 합병증으로 발전합니다. 좌심실의 심근의 수축 활성을 감소 시키면 폐의 정맥, 모세 혈관 및 세동맥의 압력이 증가하여 벽의 침투성이 증가합니다. 이로 인해 혈장이 땀을 흘리고 폐부종이 발생합니다.

임상 양상에 따르면 급성 심부전은 급성 혈관 부전과 유사하므로 급성 붕괴라고도합니다.

임상 적으로 급성 좌심실 부전은 심장 천식이나 폐포 부종의 증상으로 나타납니다.

심장 천식의 발병은 대개 밤에 발생합니다. 환자는 갑자기 질식하는 것으로부터 두려움에 잠에서 깨어납니다. 그의 상태를 완화 시키려고 노력하면서, 그는 강제 자세를 취합니다 : 앉아서, 다리를 내리고 (정강이 자세). 시험에서 다음과 같은 징후가 주목할 만하다.

  • 피부의 창백함,
  • 점액 산증
  • 차가운 땀
  • 심한 호흡 곤란,
  • 단 하나 촉촉한 rales를 가진 열심히 호흡하는 폐에서,
  • 저혈압
  • 귀머거리 심장 소리
  • 갤럽 리듬의 출현,
  • 심장의 경계를 왼쪽으로 넓히다.
  • 펄스 부정맥, 빈번하고 약한 충만.

폐 순환의 정체가 계속 증가함에 따라 폐포 폐부종이 발생합니다. 그의 증상은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 질식
  • 기침, 분홍색 거품이있는 가래 (혈액 혼 합으로 인한),
  • 축축한 rales의 질량 ( "끓는 samovar"의 증상)와 함께 버블 링 호흡,
  • 얼굴의 청색증
  • 차가운 땀
  • 목맥의 붓기,
  • 혈압의 급격한 감소,
  • 부정맥, 필라멘트 펄스.

긴급 의료가 환자에게 제공되지 않으면 심장 및 호흡 부전의 증가 배경으로 사망이 발생합니다.

승모판 협착증에서 좌측 귀고리의 급성 부전이 형성됩니다. 임상 적으로이 상태는 급성 좌심실 심장 마비와 같은 방식으로 나타납니다.

급성 우심실 부전은 일반적으로 폐색전증 (PE) 또는 주요 분지의 결과로 발생합니다. 환자는 전신 순환계에 침체를 일으키며 다음과 같이 나타납니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 통증,
  • 하지의 붓기,
  • 목의 정맥의 붓기와 맥동,
  • 심장의 압력이나 통증,
  • 청색증
  • 호흡 곤란
  • 심장의 경계를 오른쪽으로 넓히고,
  • 증가 된 중심 정맥압
  • 혈압의 급격한 감소,
  • 실 모양의 맥박 (자주, 약한 채움).

만성 심부전 증상

만성 심부전은 좌, 우 심방, 우심실 및 좌심실 유형에서 발생합니다.

만성 좌심실 부전은 관상 동맥 심장 질환, 동맥성 고혈압, 승모판 막 폐쇄 부전, 대동맥 결손의 합병증으로 형성되며 폐 순환에서의 혈액 정체와 관련이있다. 그것은 폐의 가스 및 혈관 변화가 특징입니다. 임상 적으로 나타남 :

  • 증가 된 피로,
  • 마른 기침 (드물게 객혈)
  • 심장 마비
  • 청색증
  • 밤에 더 자주 발생하는 질식 공격,
  • 호흡 곤란.

승모판 막 협착증 환자에서 좌심방의 만성적 기능 부전으로 인해 폐 순환계의 혼잡이 더욱 두드러진다. 이 경우 심장 마비의 초기 징후는 객혈, 심각한 호흡 곤란 및 청색증으로 기침합니다. 점차적으로 작은 원 혈관과 폐에서 경화 과정이 시작됩니다. 이것은 작은 원에서 혈류에 추가 장벽을 만들고 폐동맥 풀의 압력을 더 증가시킵니다. 결과적으로, 우심실에 대한 부하가 증가하여 불완전 성이 점진적으로 형성됩니다.

만성 우심실 부전은 일반적으로 폐 폐기종, 폐렴 증, 승모판 심 결손을 동반하며 폐 순환계의 혈액 침체 징후가 나타나는 특징이 있습니다. 환자는 신체 활동 중 호흡 곤란, 복부의 확장 및 퍼짐, 배설되는 소변 양의 감소,하지의 부종의 출현, 우울증의 무거움 및 통증에 대해 호소합니다. 검사 결과 :

  • 피부 및 점막의 청색증,
  • 말초 및 자궁 경관의 부종,
  • 간 비대 (간 확대),
  • 복수

심장의 한 부분의 부족은 오랫동안 고립되어있을 수 없습니다. 앞으로 마이너 및 대규모 순환기에 정맥 침체가 발생하여 만성적 인 만성 심장 마비로 변하게됩니다.

심장 마비 치료

심부전에서 치료는 근원적 인 질병 (심근염, 류마티즘, 고혈압, 관상 동맥성 심장 질환)을 주로 목표로합니다. 수술의 적응증은 점착성 심낭염, 심장 동맥류, 심장 결함 일 수 있습니다.

엄격한 안식 및 정서적 휴식은 급성 및 심한 만성 심부전 환자에게만 처방됩니다. 다른 모든 경우에는 건강을 악화시키지 않는 권장 신체 활동을 권장합니다.

심장 마비는 높은 장애 및 사망률을 동반하기 때문에 심각한 의학적 및 사회적 문제입니다.

제대로 구성된 다이어트 식품은 심부전 치료에 중요한 역할을합니다. 식사는 쉽게 소화 가능해야합니다. 식이 요법은 비타민과 미네랄의 원천으로서 신선한 과일과 채소를 포함해야합니다. 소금의 양은 1 일 1-2g으로 제한되며 수분 섭취량은 500-600ml로 제한됩니다.

삶의 질을 향상시키고 그것을 확장시키기 위해 다음 약물 그룹을 포함한 약물 치료가 가능합니다 :

  • 심장 글리코 시드 - 심근의 수축 및 펌핑 기능을 증가시키고, 이뇨를 자극하고, 운동 내성 수준을 증가 시키며,
  • ACE 저해제 (안지오텐신 전환 효소)와 혈관 확장제는 혈관 색조를 감소시키고 혈관의 내강을 확장시켜 혈관 저항을 줄이고 심장 출력을 증가 시키며,
  • 질산염 - 관상 동맥 확장, 심장 방출 증가, 심실 혈액 채우기 개선,
  • 이뇨제 - 과량의 체액을 신체에서 제거하여 부종을 줄이고,
  • β- 차단제 - 심장 출력 증가, 혈액으로 심장 챔버 채우기 개선, 심장 박동 감소,
  • 항응고제 - 혈관의 혈병 위험을 줄이고 그에 따라 혈전 색전증 합병증을 줄이고,
  • 심장 근육에서 대사 과정 개선 수단 (칼륨 제제, 비타민).

심장 천식이나 폐부종 (급성 좌심실 부전)이 발생하면 응급 입원이 필요합니다. 심장 출력, 이뇨제, 질산염을 증가시키는 약물을 처방하십시오. 산소 요법을 필수적으로 수행했습니다.

체강 (복부, 흉막, 심낭)에서 체액을 제거하는 것은 펑크로 수행됩니다.

왜 심장이 약 해지는 지

다양한 심장 병리가 있으면 너무 많은 혈액이 심장으로 흐를 수 있으며 약할 수도 있고 혈관의 압력 증가에 맞춰 혈액을 펌핑하기 어려울 수도 있습니다 (심장 통증의 원인 참조). 이 경우 심장 질환으로 인해 근본적인 질환이 복잡해질 수 있으며 그 주요 원인은 말할 가치가 있습니다.

심근 원인

그들은 다음과 같은 결과로 심장 근육의 즉각적인 약점과 관련이 있습니다 :

  • 염증 (심근염)
  • 괴사 (급성 심근 경색)
  • 심장 충치의 확장 (확장 된 심근증)
  • 근육 소모 (심근 근이영양증)
  • 심근 섭취 장애 (허혈성 질환, 관상 동맥 죽상 경화증, 당뇨병).

  • 심장 주머니에 염증성 삼출액을 동반 한 심장의 압축 (심낭염)
  • 피 (상처 또는 심장 파열)
  • 심방 세동
  • 심방 세동
  • 발작성 빈맥
  • 심실 세동
  • 강심제, 칼슘 길항제, 차단제의 과다 복용
  • 알코올성 심근증

볼륨 과부하는 또한 심부전 증상을 유발합니다.

심장 혈관의 결함, 심장 벽의 결핍, 과다 혈증, 적혈구 증가증 또는 동맥성 고혈압시 심장 출력에 대한 혈류 흐름의 저항, 선천성 및 후천성 (류마티스 성) 심장 결함 및 밸브 및 대형 혈관의 협착과 관련하여 심장으로의 정맥 복귀의 증가를 기반으로합니다. 수축성 심근증. 또 다른 과부하는 폐 혈전 색전증, 폐렴, 폐색 성 폐 질환 및 기관지 천식의 경우 일 수 있습니다.

복합 변형은 심장 근육의 약화와 함께 심장에 대한 부하 증가, 예를 들어 복잡한 심장 결함 (Fallot 's tetrad)

문제 발생 속도

심부전의 증상이 얼마나 빨리 증가하는지에 따라 급성 또는 만성 변이에 대해 이야기합니다.

  • 급성 심부전은 수 시간 또는 수 분 이상 지속됩니다. 급성 심근 경색증, 폐동맥 혈전증 등 다양한 심장 재앙이 선행됩니다. 동시에 심장의 왼쪽 또는 오른쪽 심실이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다.
  • 만성 심부전은 오랜 질병의 결과입니다. 점진적으로 진행되고 최소한의 발현에서 중증의 다발성 경화증에 이르기까지 무거워집니다. 혈액 순환계 중 하나에서 발전 할 수 있습니다.

급성 좌심실 부전

급성 좌심실 부전은 두 가지 방식으로 진행될 수있는 상황입니다 (심장 천식 또는 폐부종). 둘 다 작은 (폐) 순환계의 혈관에서 정체가 특징입니다.

그들의 기본은 손상된 관상 동맥 혈류이며, 심장 근육이 이완 된 경우 (경동맥)에만 적절하지 않습니다.

수축 (수축기)시 혈액은 좌심실에서 정체되어 대동맥으로 완전히 흐르지 않습니다. 심장 왼쪽 부분의 압박이 증가하고, 올바른 압박이 혈액과 함께 넘쳐 폐 역기를 유발합니다.

심장 천식

심장 천식은 실제로 심폐 기능에 문제가 있습니다. 증상은 점진적으로 증가 할 수 있습니다.

  • 병리학은 호흡 곤란의 초기 단계에 나타납니다. 그것은 육체 운동으로 처음 발생하며 내성이 점차적으로 감소합니다. 호흡 곤란은 본질적으로 흡기이며 기관지 천식과는 달리 호흡이 어렵습니다. 이 과정이 계속 진행됨에 따라 호흡 곤란이 혼자서 나타나 환자가 더 높은 베개에서 잠을 자게됩니다.
  • 그 다음 호흡 곤란은 질식 에피소드로 이어지며, 종종 수면을 수반합니다. 동시에, 환자는 침대에서 앉아서 침대에서 다리를 내려 놓고 팔에 힘을 주어 강제로 호흡기 근육을 작동시켜야합니다.
  • 발작은 종종 죽음, 심계항진 및 발한의 두려움과 합쳐집니다.
  • 심장 마비로 인한 기침 - 가벼운 것으로, 가래를 배출하기 어렵습니다. 공격 당시의 사람의 얼굴을 보면, 창백하거나 칙칙한 피부의 배경에 대한 파란색 비구 조 삼각형을 볼 수 있습니다. 또한 가슴의 호흡 운동이 현저히 나타나고 손가락의 청색증. 글 머리 기호는 종종 리듬이없고 약하고 혈압이 감소합니다.

심장 및 기관지 천식에서 천식의 비교 특성

폐부종

폐부종은 혈액의 액체 부분이 폐 조직으로 유입되는 것을 의미합니다. 이 액체가 어디로 가는가에 따라 폐부종은 간질과 폐포로 나뉘어집니다. 첫 번째 경우에는 유방이 전체 폐 조직을 차지하고, 두 번째 경우에는 폐포가 피가 섞인 객담으로 막히게됩니다. 폐부종은 날카로운 질식에 대한 공격으로 낮과 밤에 언제든지 발생합니다. 환자의 상태는 급속히 악화되고 있습니다.

  • 공기 부족, 호흡 곤란,
  • 팔다리와 얼굴의 푸른 빛
  • 심계항진, 냉찜질
  • 운동과 연설로 인한 의식 상실, 졸도까지.
  • 먼 거리에서 들리는 쉰 목소리.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

이것은 급성 폐동맥으로 전신 순환계의 정체를 유도합니다. 발생 가능성이 가장 높은 원인 :

  • 혈전 색전증 폐동맥의 큰 가지
  • 기흉
  • 폐 무균 성
  • 천식 상태

또한 심근 경색이나 급성 심근염으로 인해 복잡 할 수도 있습니다. 폐동맥의 혈액 순환의 압력이 증가하면 우심실의 부하가 증가하고 왼쪽 심장으로가는 혈류가 감소되어 심장 박동이 감소합니다. 결과적으로 관상 동맥 혈류가 멎고 폐동맥 환기가 이루어집니다.

이러한 급성 심부전으로 증상은 다음과 같습니다 :

  • 환자는 호흡이 곤란하고 공기가 부족한 느낌을 받기 시작합니다.
  • 그의 목맥은 부풀어 오르면서 더욱 두드러집니다.
  • 얼굴과 손가락이 청색증이됩니다.
  • 그런 다음 위 복부의 맥동, 오른쪽 hypochondrium에 간과 무거움의 증가에 합류합니다.
  • Pastoznost가 발달하고 다리, 얼굴 및 전 복벽이 부어 오른다.

만성 심부전을 공유하는 방법

심부전 (증상 및 장기 질환)이 느리게 진행되는 모든 경우에 만성적 인 형태로 나타납니다. 증상이 증가함에 따라이 옵션은 여러 단계로 나뉩니다. Vasilenko-Strazhesko에 따르면, 그 중 세 가지가 있습니다.

  • 초기 단계
    • 나는 휴식을 취할 때 병리학 적 증상이 나타나지 않는다.
    • IA는 전임상 단계이며, 기능 검사만으로 검출됩니다.
    • IB - 심부전의 증상은 운동 중에 나타나며 완전히 휴식합니다.
  • 2 단계
    • II는 휴식시 병리학 증상의 존재를 특징으로합니다.
    • IIA - 크거나 작은 원에서 정체되어 안정된 발현.
    • IIB- 장애는 혈액 순환의 두 동그라미에서 발견됩니다.
  • 3 단계
    • III - 두 원형의 순환 장애 배경에서 기관 및 조직의 영양 장애.
    • IIIA - 장기 장애는 치료할 수 있습니다.
    • IIIB- 영양 실조 변화는 돌이킬 수 없다.

만성 심부전의 현재 분류는 운동 내성과 치료의 가능성을 고려합니다. 이 목적을 위해 성공적인 치료법에 따라 바뀔 수있는 기능적 클래스가 사용됩니다.

  • Class I - 평상시의 육체 노동에 제한이 없습니다. 부하가 증가하면 호흡 곤란이 최소화 될 수 있습니다.
  • Class II는 신체 활동에 약간의 제한이 있음을 의미합니다. 휴식시 증상이 없으며 일반적인 운동에는 호흡 곤란이나 심계항진이 동반 될 수 있습니다.
  • Grade III는 최소한의 부하 상태와 휴식 상태가없는 증상의 출현입니다.
  • IV 기능성 클래스는 최소 하중에서도 견딜 수 없으므로 증상이 안정적입니다.

만성 심부전의 증상

이러한 심장 마비의 변이는 종종 많은 만성 심장 질환의 결과입니다. 그것은 오른쪽 또는 왼쪽 심실 유형을 통해 흐르고, 전체 일 수 있습니다. 그것의 발달 기전은 급성 형태와 비슷하지만 시간이 지나면 늘어나 기 때문에 기관과 조직의 산소 부족과 이영양증이 발생합니다.

오른쪽 심장 챔버의 불충분 함

폐 순환에 장애를 일으키고 폐 증상에 의해 나타난다. 환자의 불만 중 첫 번째는 다음과 같습니다 :

  • 호흡 곤란, 삶의 질을 저하시킨다.
  • (손에 지지대와 함께 앉기 위해) 정주 자세를 주기적으로 차지하기 위해 머리를 숙이고 자야 할 필요가 있습니다.
  • 점차적으로 소량의 깨끗한 가래로 기침하면 호흡 곤란이 초래됩니다.
  • 심부전이 진행됨에 따라 질식이 발생할 수 있습니다.
  • 환자는 회색 빛을 띤 푸르스름한 색을 띠며, 비 삼차원의 부위에는 청색증, 손과 발은있다. 손가락은 드럼 스틱의 형태를 취합니다. 손톱이 과도하게 볼록하고 두껍게됩니다.

왼쪽 심실의 약점은 대원의 변화로 이어진다.

  • 환자는 두근 거림 (발작성 심박 급속 증, 심방 세동, 기저귀 수축), 약점 및 피로감을 염려합니다.
  • 부종이 발생합니다. 점차적으로, 심장 마비의 붓기가 증가하고, 다리, 전 복벽, 허리 및 성기로 퍼지고 있습니다. 대규모 붓기는 아나 사키 (anasarki)라고합니다.
  • 첫째, 발과 다리와 숨겨진 부종의 파스토로 계량 중에 나타납니다.
  • 신장의 혈류 장애로 인해 소변이 뇨까지 배출됩니다.
  • 증가 된 간은 장기적인 울혈 성 심부전을 나타냅니다. 그녀의 증상은 부종이있는 간에서 캡슐의 붓기 때문에 우울증과 우울증이 있습니다.
  • 대뇌 순환 문제는 수면 장애, 기억 및 심지어 정신적 및 정신적 장애로 이어집니다.

심장 및 신장 부종의 비교 특징

심장 마비의 첫 징후

심부전은 심한 근육 질환으로 적절한 혈액 순환을 제공하는 심장 근육의 기능을 동반합니다. 이것은 저산소증과 조직 위축의 악화로 이어진다. 심부전의 증상은 당뇨병이나 관절염과 같은 다른 만성 질환의 증상보다 환자의 삶의 질에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다.

심장 마비의 첫 징후 - 기사 주제 심장 마비가 관찰 될 수 있습니다 :

• 피곤함이 증가합니다 - 특히 심한 경우,

• 호흡 곤란 - 처음에는 운동 중에 만 나타나지만 나중에는 휴식을 취할 수도 있습니다.

■ 폐에 체액 체류 및 혼잡과 관련된 흰색 또는 분홍색의 거품이있는 가래가 든 기침,

• 팽창 - 걷는 환자와 요추 부위 및 허벅지에서 다리에 국한된 조직에 과잉 체액이 축적 됨 - 앙와위,

• 체중 감량 - 식욕 감소, 메스꺼움 및 구토가 동반되는 경우가 많으며,

• 복통 -간에 침체로 인해 발생할 수 있습니다.

심장 마비는 심장이 손상되거나 과부하가 걸렸을 때 발생합니다 - 예를 들어 다음 질환 중 하나에 대한 것 :

• 관상 동맥 심장 질환 - 종종 심장 좌심실의 심근 손상과 관련이 있습니다.

• 심장 근육의 만성 병리 - 예를 들어, 바이러스 감염 또는 알콜 중독으로 인해,

• 고혈압 - 동맥 벽의 탄력성 감소로 이어지며 심장의 작동을 복잡하게 만듭니다.

• 급성 또는 만성 심근염 (심장 근육의 염증) - 바이러스 및 세균 감염의 합병증 일 수 있습니다.

■ 심장 결함 - 선천성, 퇴행성 또는 손상으로 인한 심장 판막의 변화,

• 대동맥 협착 - 선천성 이상,

• 신체의 필요와 심장의 분비 불일치 - 신체가 산소로 조직을 포화 시키도록 증가 된 하중으로 작업 할 때,

• 정맥류 장애 - 예를 들어 심장 막의 만성적 인 두꺼워 짐은 심장으로의 혈류를 제한하여 혈액 순환을 유지하기 위해 증가 된 부하를 유지합니다.

심장 기능

심장은 모든 기관에 혈액을 공급하여 산소와 영양소로 포화시키는 근육 펌프입니다. 심장은 하루에 약 10 만 비트를 만들어 분당 25-30 리터의 혈액을 펌핑합니다. 심장은 좌, 우 반쪽으로 나뉘며, 각각은 심방과 심실로 구성됩니다. 속이 빈 정맥에서 산소가 부족한 혈액이 우심방으로 들어갑니다. 여기에서 우심실을 통해 폐 혈관으로 펌핑됩니다. 좌심방은 폐 순환 혈액에서 산소가 풍부한 혈액을 받아 좌심실로 주입하여 혈액 순환계로 펌핑합니다. 심장 판막은 혈액의 반환을 방지합니다. 심장 근육에는 관상 동맥이 제공하는 자체 혈액 공급이 있습니다. 심장을 덮는 이중층을 심낭이라 부릅니다. 심장 마비의 진단은 임상 데이터를 바탕으로 이루어 지지만 추가 연구를 통해 원인을 분명히하고 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다. 호흡 곤란과 붓기와 같은 증상은 심부전으로 의심 될 수 있습니다.

진단 과정에서 다음과 같은 연구를 수행하십시오.

• 혈액 검사 - 포괄적 인 혈액 검사, 간, 신장 및 갑상선의 기능을 평가하기위한 생화학 적 연구, 심근 경색에서의 심장 효소 수준 결정 (상승 됨),

• 흉부 장기의 X- 선 - 심장의 크기, 폐에있는 유체의 존재 및 동맥 벽의 봉합을 감지합니다.

• 심전도 (ECG) - 심부전 환자의 경우 병리학 적으로 심전도 변화가 관찰되며,

• 심 초음파 - 좌심실의 기능, 심장 판막 및 심낭, 색 도플러의 기능을 평가하기위한 핵심 연구로 심장 판막의 상태와 심장 내 혈류를 연구하고,

■ 심장 도관 술 - 심장 챔버 및 주 혈관의 압력을 측정 할 수 있으며,

• 스트레스 테스트 - 운동 할 심장 반응을 평가할 수 있습니다.

비 기능 부전증이있는 환자는 일반적으로 입원 치료를받습니다. 가능할 때마다 빈혈증과 같은 심부전이 발생하는 질병을 치료합니다. 환자에게 평화를 제공하면 심장에 대한 부담이 줄어들지 만,하지의 혈관에 혈전이 형성되는 것을 피하려면 침대에 머물러 있어야합니다. 모든 치료 조작은 누워있는 것이 아니라 누워있는 자세에서 가장 잘합니다. 음식은 소금으로 제한된 작은 부분에 있어야합니다. 알코올 및 흡연은 제외됩니다. 이뇨제 - 소변 산출량 증가, 혈압 강하, 부종의 심각성 감소 및 호흡 곤란, 베타 차단제 - 심장 기능 정상화, 심박수 감속에 도움이되지만, 리셉션 시작, 의사 통제, 안지오텐신 저해제가 필요합니다. (ACE 억제제) - 만성 심부전 및 심근 경색으로 인한 사망률을 감소시킬뿐만 아니라 질병의 진행을 예방합니다. 초기 용량 선택은 의사의 감독하에 이루어져야합니다.

• 안지오텐신 II 수용체 길항제는 ACE 억제제와 유사하지만 부작용이 적습니다.

• 디곡신 - 종종 메스꺼움을 일으키며, 또한 복용량을 선택할 때 종종 어려움이 있습니다. 부정맥이있는 심장 리듬을 정상화하기 위해 주로 사용됩니다.

많은 환자들이 여러 약물과 병용 요법을 시행 받고 있습니다. 심장 마비는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 주로 노인에서 관찰됩니다. 만성 심부전은 성인 인구의 0.4 ~ 2 %에 영향을 미칩니다. 나이가 들면서 심부전이 발생할 위험이 점차 증가합니다. 러시아 의료기관에 입원 한 모든 환자 중 38.6 %는 만성 심부전의 징후가 있습니다. 치료 방법의 개발에도 불구하고, 심장 마비 환자의 예후는 종종 바람직하지 못합니다. 생존율은 몇 가지 일반적인 암 유형보다 더 쌉니다. 중증 심부전 환자의 약 50 %는 진단 당시부터 2 년 이내에 사망합니다.

심장 마비 무엇을해야합니까? 징후, 증상 및 원인.

04/17/15 | 댓글 0 | 건강 | 이 섹션의 추가 뉴스 :

심부전은 남성과 여성 모두 노년층의 공통 질환입니다. 빨리 진행되므로 의사를 만날수록 빠를수록 좋습니다. 질병의 첫 징후를 놓치지 마세요!

우리의 심장 (모터)이 부하에 대처하지 않으면 심장 마비가 발생합니다. 또한, 여성과 남성에서 심부전은 다른 방식으로 발생합니다. 여성의 경우, 심장 근육이 이완되지 않는다는 사실에 의해 질병이 설명됩니다. 심장은 마치 돌로 변하는 것처럼 긴장 상태입니다. 그리고 남성들 - 반대로, 그의 일의 약화 : 각 뇌졸중의 심장은 혈액을 더 가난하게 펌핑합니다.

심장 마비 - 원인과 징후

심부전의 가장 흔한 원인은 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 판막 심장 질환, 심근 경색, 심장 근육 염증 및 기타 혈관 및 심장 병변입니다.

알코올성 음료에 대한 열정은 우리 신체의 중요한 장기 중 하나의 기능을 손상시킬 수있는 심부전의 발병 원인 중 하나이기도합니다.

일단 안으로 들어가면 알코올은 혈관의 내강에 요동을 일으켜 혈압을 변화시킵니다. 심장은 과부하를 겪고 있으며 크기가 커지고 있습니다. 그 감소와 함께, 모든 혈액이 심실을 떠나는 것은 아니며 (펌핑 기능이 감소 함), 혈관을 통해 혈액의 일부를 "밀어 넣는"것이 어려워지고, 심장 마비가 발생합니다.

심장 마비 - 증상

가장 초기의 징후 또는 질병은 인식하기 어렵습니다. 체중 증가, 약점 및 빠른 피로와 같은 증상은 사람들이 건강상의 문제를 일으키는 경향이 있지만 마음은 아닙니다.

그러나 심장 질환을 처음으로보고하는 이러한 종들은 단지 호흡 곤란, 붓기, 손톱과 비강 삼각형의 청색증, 복부 상부의 통증이나 통증, 심장 마비의 특징이 발생합니다.

이 질병의 초기 단계에서는 생활 습관을 바꾸는 것만으로 충분합니다 (금연 및 음주, 신체 활동이 필요함). 그러나 심부전의 증상이 좋아지면 의사와 상담하십시오. 처방 된 일정에 따라 엄격히 약을 복용하고 규정 된식이 요법을 따르십시오!

심장 마비 - 어떻게 반응합니까?

약점, 피로 - 신체의 산소 결핍의 결과. 더 신선한 공기, 마을 밖으로 나가. 취침 전에 방을 자주 환기 시키십시오. 하루 동안 여분의 휴식을 취하십시오. 과용하지 마십시오.

체중 증가 심부전에서는 체액이 체내에 유지되고 체중이 증가합니다. 과량의 소금 섭취 문제로 더욱 악화되었습니다. 이제부터 하루당 1 ~ 1.5 티스푼의 소금을 섭취하십시오. 음식을 살 때 소금 (염화나트륨)이있을 수 있습니다. 음식에 소금을 첨가하지 마십시오. 소금이없는 향료를 첨가하십시오. 기성품 식품, 편의 식품 및 통조림을 피하십시오.

매일 아침 화장실에 가서 체중을 측정하십시오. 이것은 식사 전에해야하고, 저울은 같은 장소에 서 있어야합니다. 그래서 판독 값은 더 정확할 것입니다. 하루에 1-1.5kg 또는 5 일 내에 1.5-2kg을 기록한 경우이 질병이 진행되고 있음을 의미합니다.

심부전시 발의 붓기

심부전은 저녁에 다리의 발목이 부어 오른 것을 특징으로합니다. 질병이 돌지 않으면 아침에지나갑니다. 더 심한 경우에는 항상 부종이 나타납니다.

심장 마비의 호흡 곤란

숨이 가빠져 호흡이 자주 발생하고 악화됩니다. 보통 운동 중에 호흡이 발생합니다. 호흡 곤란을 느끼면 호흡을 멈추고 정상적으로 회복 될 때까지 쉬십시오. 호흡 곤란이 쉴 때 관찰되면, 누워서 헤드 보드를 더 크게 만듭니다. 잠자는 중 숨이 가쁘다면 침대에 앉아서 다리를 내고 발을 움직이거나 방을 걸어 다니십시오.

자주, 불규칙하고, 약하게 채워진 맥박과 함께, 주된 일은 당황하지 않는 것입니다. 심호흡을하고 숨을 멈추고 천천히 숨을들이 마십시오. 호흡이 회복 될 때까지 여러 번 반복하십시오. 구급차에 전화하여 긴장을 풀고 진정 시키십시오. 심장이 여전히 "펄럭이는"경우 눈을 감고 부드럽게 눈알을 쥐어 짜십시오.

심장 마비의 "급성"사례

심장 마비가 점차적으로 발생하지는 않지만 몇 시간이나 심지어 몇 분 만에 발생합니다. 펄럭이는 호흡과 거품이있는 가래, 해킹 기침, 호흡 곤란, 맥박이 빨라지고 코와 입술의 팁의 청색증이 나타나며 피부가 차고 촉촉 해지고 혈압이 떨어집니다.

이것은 대개 야간에 발생합니다 - 환자는 질식으로 깨어나고 매우 불안하고 무시 무시합니다. 이 경우 구급차 또는 구급차에 전화하고 의사가 도착하기 전에 응급 조치를 취해야합니다.

여성의 경우 심장 마비가 남성보다 나중에 발생합니다. 이것은 성 호르몬 인 에스트로겐으로 인해 발생하며, 이는 심장을 보호합니다. 폐경이 일어나 자마자, 여성의 마음은 보호를 잃습니다.

심부전 : 주요 증상, 증상, 치료

심장 마비 이것은 심장의 수축 기능이 저하되어 장기와 조직의 혈액이 고갈되고 산소가 결핍 될 때 발생하는 병리학 적 상태입니다.

심장 마비 분류

  • 1) 급성 심부전 *
  • 2) 만성 심부전

* Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

  • • 우심실 - 우심실 활동의 주된 위반.
  • • 좌심실 - 심장 좌심실 활동에 우세한 위반.

N.D. Strazhesko와 공동 저자들에 의해 제안 된 심부전의 분류.

  • • 1 단계 - 초기 : 숨가쁨, 빈맥 및 피로감 증가와 같은 신체 활동 중에 만 나타나는 잠재적 인 순환기 기능 상실. 휴식시 혈역학 및 장기 기능은 변화하지 않으며 일할 수있는 능력이 감소됩니다.
  • • II 단계 - 운동 도중 크고 작은 순환에서 온화한 혈역학 장애.
  • • II 단계 B - 휴식시 혈액 순환이 크고 작은 순환계에서의 혈역학에 대한 심각한 위반. 뚜렷한 팽창, 체강 내의 체액 축적.
  • • III 단계 - 심한 혈역학 적 장애, 지속적인 대사 장애 및 모든 기관의 기능, 장기 및 조직 구조의 돌이킬 수없는 변화의 발달, 작업 능력의 상실과 함께 최종적인 것.

뉴욕에서 제안한 심부전의 분류심장 협회.

  • • 클래스 1. 신체 활동 및 환자의 삶의 질에 대한 영향에 대한 제한이 없습니다.
  • • 직업 2. 신체 활동에 대한 약한 제한과 휴식 중에 불편 함을 완전히 없애십시오.
  • • Class 3. 현저한 성능 저하, 휴식 중 증상이 사라집니다.
  • • 등급 4. 휴식 중에도 성능의 전체 또는 부분 손실, 심부전의 증상 및 흉부 통증이 발생합니다.

러시아에서 사용하려면 두 분류가 모두 필요합니다!

개발의 원인과 메커니즘

CHF의 발전을 이끄는 주요 메커니즘은 다음과 같습니다 :

심장 마비로 이어지는 첫 번째 원인 심장 결함. 심장병의 유형에 따라, 신체 전체에 대한 추가 "펌핑"을 위해 심장을 채우는 혈액을 침범하거나 심장에서 혈액을 배출하는 것을 위반할 수 있습니다. 어쨌든 혈관의 혈액 정체와 조직의 산소 결핍이 있습니다.

심부전의 발병에 대한 두 번째 이유는 심근 수축력의 위반에 있습니다. 이것은 심부전의 가장 흔한 원인입니다. 예를 들어, 심근 경색증, 심근 경색증, 심근염은 심장 근육을 완전히 감소시키지 않으므로 정상적인 혈류 역학 (혈류)을 유지합니다.

심장 마비의 세 번째 원인은 외부에서 심장을 압박하는 데 있습니다. 압박의 가장 흔한 원인은 심낭염 (삼출액 또는 접착제), 종양, 림프절, 가슴 기형입니다.

또한 고혈압 환자에게 심부전이 발생할 가능성이있는 경우, 심장에 많은 양의 혈액이 과부하 상태인데 심장에는 "펌프질"할 시간이 없습니다.

심부전의 징후와 증상 및 발달에 대한 설명선형 발현 )

CHF의 주요 임상 증상은 빈맥, 호흡 곤란, 청색증, 부종, 간장 확대입니다.

빈맥 - 심장 마비의 지속적인 징후. 이것은 심근 허혈의 결과, 심장 혈관의 감소 및 폐 혈관의 혈액 정체로 발생합니다. 빈맥은 심박수의 증가로 나타납니다 (휴식시 분당 85-90 박자 이상). 빈맥의 생리 의미는 혈액 흐름을 가속화하고 혈액으로 채워진 혈관을 "내리는"것을 보장하고 산소를받지 않는 조직의 영양을 개선하려는 신체의 시도에 있습니다. 빈맥은 신체에 에너지를 많이 소비하며 심장 근육에 과도한 산소 소비가 있기 때문에 악순환이 부분적으로 빠져 나와 신체 활동을 효과적으로 보충하거나 심장 마비의 원인을 제거 할 수 있습니다.

호흡 곤란 (공기 부족, 심지어 질식) - 영구적 인 증상. 호흡 곤란은 처음에는 육체적 인 노력으로 환자를 괴롭히기 시작한 다음 휴식을 취합니다. 심장 마비의 호흡 곤란의 원인은 폐에 혈관이 넘치고 폐의 산소가 풍부 해지면 혈액이 풍부 해지며 조직과 기관에 공급되는 산소가 감소합니다. 호흡 부전의 결과는 혈중 산도가 증가하고 뇌 호흡기가 자극됩니다. 호흡 곤란 (Dyspnea)은 1 분에 18-20 회 흡입 / 방출 (breathehing)하는 호흡 증가로 임상 적으로 나타납니다. 심부전시 신체의 산소 부족과 조직의 혈액 순환 장애로 인해 청색증과 부종이 더 많이 발생합니다.

청색증 (청색 조직의 염색). 산소가 공급 된 혈액은 밝은 붉은 색을 띤다. 폐에서 가스 교환 장애로 인한 혈액의 산소 함량이 감소하면 헤모글로빈의 색이 변하고 어두워집니다. 따라서 느린 혈류가 푸르스름한 신체 조직. 청색증은 폐 및 신체 전반에 심각한 혈역학 장애를 나타냅니다.

Edemas - 혈관 내의 정수압의 증가에 기인하며, 이후에는 전해질 불균형으로 인해 발생한다. 시체는 혈류의 액체 부분을 조직과 공동으로 "떨어 뜨림"으로써 정수압을 감소 시키려고합니다. 심장 마비의 초기 단계에서 심장 부종이 저녁에 나타납니다. 그러나 병의 진행이 전혀 사라지지 않기 때문에. 심장 부종의 특징은 "움직이는 능력"입니다. 예를 들어, 환자가 앉아있을 때, 환자가 누워 있으면 몸의 아랫 부분에 부종이 생기고, 등뒤로 움직입니다. 심낭 및 흉막 충치의 유체 축적은 환자의 상태의 심각성을 악화시키고 호흡 곤란 및 심부전의 다른 징후를 악화시킨다.

또한 심부전의 증상은 다음과 같습니다.

  • • 간장 확대
  • • 적혈구 수 증가
  • • 사원, 목에 정맥의 붓기

심부전 진단

위에서 언급 한 모든 증상은 병적 인 (즉, 특정 질병의 특징 인) 것으로 간주 될 수 없으므로 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

다양한 진단 기법을 이용한 심부전 진단을 위해 대부분 기능적입니다.

  • • 심전도 (ECG) - 심장병 환자의 검사를 시작하는 일상적인 진단 방법입니다.
  • • 심전도 (ECG)
  • • 심전도 (ECG)
  • • 심전도 (ECG)
  • • 심 초음파 - 심장의 가장 중요한 지표를 평가하고, 밸브 장치의 구조를 평가하고, 심근의 수축력을 평가하고, 심장 내 혈류 지표를 계산할 수 있습니다.
  • • 홀터 모니터링 - 매일 심장 박동수를 평가할 수 있습니다.
  • • 자전거 에르고 메 트리 (trad mil) - 다양한 운동 모드에서 심장 및 폐의 활동을 평가합니다.

이것은 심부전의 진단 및 감별 진단을 위해 수행 된 검사의 전체 목록은 아닙니다.

심장 마비 치료

심부전의 원인을 확인한 후에는이를 제거해야합니다. 투쟁의 주요 영역 :

  • • 심장 결함 및 혈관의 외과 적 치료
  • • 혈압 교정
  • • 심장 리듬 회복 (약물 치료 또는 심장 박동기 이식)
  • • 관상 동맥의 혈류 회복 (스텐트 삽입, 대동맥 - 관상 동맥 우회술)

불행히도, 항상 (다양한 이유로), 심장 마비의 원인에 급진적으로 영향을 줄 수 있으며, 치료 적 조치가지지적인 약물 요법 및 산소 요법으로 감소됩니다. 장기 산소 요법이 폐동맥의 혈압을 낮추어 심장 마비의 중증도를 감소시킬 수 있음을 입증했습니다. 또한, 일부 경우에는 산소 치료가 조직의 산소 결핍 현상을 줄이는 것뿐만 아니라 심장 마비와의 싸움에서 유일한 효과적인 도구입니다.

경험이 많은 의사는이 경우 산소 농축기라고 불리는 산소 장치를 사용할 것을 제안합니다. 그것의 도움으로, 장기간의 산소 요법 세션을보다 효율적으로 수행 할 수있다 (즉, 수개월 동안 적어도 15 시간 동안 고도로 농축 된 의료용 산소를 호흡하는 것이 가능하다).

기사 Gershevich Vadim Mikhailovich 준비

(흉부 외과 의사, 의료 과학 후보).

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